胰岛素缺乏时，生物代谢过程的多种酶类活性下降，下列那个酶在此时没有下降反而升高（）。

A.己糖激酶

B.丙酮酸羧激酶

C.糖原合成酶

D.1，6-二磷酸果糖激酶

E.丙酮酸脱氢酶

男，25岁，不慎摔倒，左肩部疼痛不敢活动来诊。体检：左肩部疼痛肿胀，活动受限，上臂外展位弹性固定，肩峰下空虚，Dugas征阳性。

首先应考虑的诊断是

A．左锁骨骨折

B．左肩胛骨骨折

C．左肩锁关节脱位

D．左肩关节前脱位

E．左肩关节后脱位