参考答案：A

解析：

本题考点：结肠癌的治疗。老年患者，因肠梗阻5天行急诊剖腹探查术，术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻，无转移征象，有行结肠癌根治术的条件。当前横结肠扩张、水肿，未作肠道准备。此时恰当的手术方式应是在梗阻部位近侧横结肠上行造口术，然后在全身及肠道充分准备的条件下，再行二期左半结肠切除术。