影响牙周疾病流行的最主要因素是

A．吸烟与饮酒

B．教育程度

C．年龄和性别

D．口腔卫生状况

E．城乡差异

患者男性，21岁，因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC 11.5×10⁹/L。

根据该病人的临床表现，应考虑为

A．急性胆囊炎

B．急性胆管炎

C．胆囊穿孔

D．胆道蛔虫症

E．慢性胆囊炎