男性，18岁，原有室间隔缺损，10天来发热，持续37．8℃左右，胸闷，心悸，气急加重，左上腹痛，血尿，皮肤，眼结膜有出血点。

最可能的诊断是（）

A.肺结核活动

B.细菌性心内膜炎

C.大叶性肺炎

D.风湿性心脏病

E.风湿活动