问题
单项选择题 A型题
T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张,最可能的原因是()
A.胆道痉挛
B.胆汁性腹膜炎
C.急性胆管炎
D.急性胰腺炎
答案
参考答案:B
解析:
本题考点:胆道疾病。胆总管探查后,一般需做T型管引流术。放置T型管后应注意观察胆汁引流的量和性状,及时发现问题并处理。一般术后10~14天可行T型管造影,如胆道通畅无结石和其他病变,应继续引流24小时以上,再夹住T型管24~48小时,无腹痛、黄疸、发热等症状方可拔管。T型管拔出后,患者如出现持续性右上腹痛伴肌紧张,表明该处腹膜受刺激出现腹膜刺激征,是腹膜炎的表现,最可能的原因是T型管拔出后,胆汁外漏引起胆汁性腹膜炎。