问题 多项选择题

患者男,38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/110mmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR80次/min,R20次/min,身高165cm,体重130kg。

术后欲拔除气管内插管,其拔管指征为(提示手术行左侧甲状腺次全切除术,术中探查气管无软化,肿物切除后气管居中。)()。

A.神智完全清醒

B.血流动力学稳定

C.4个成串刺激示肌力完全恢复

D.呼吸频率10~30次/min

E.负力吸气大于25~30cmH2O

F.潮气量大于10ml/kg(IBW)

G.吸入氧流量0.4时SpO2>95%

H.吸入氧流量0.4时pH7.35~7.45,PaO2>80mmHg,PaCO2<50mmHg

答案

参考答案:A, B, C, D, E, G, H

问答题 简答题
问答题 案例分析题

某安装工程公司承接某地一处大型吊装运输总承包项目,100吨以上大型设备为35台,总吊装重量为13829吨。施工地点在南方沿海,工期为1年,合同规定运输线路由建设单位负责勘察确定;吊装运输设备由施工单位提供。工程施工特点为:工期紧、工程量大、高空作业多、露天作业多、运输和吊装吨位重。本工程的施工重点为:大型设备的码头卸船、陆路运输及现场的吊装作业。

在施工准备阶段,项目部按照国家、当地的法律法规,合同要求,根据工程的施工特点,以及该工程项目受外部环境因素的影响较多,制定了职业健康和安全管理计划书和安全应急预案,吊装技术人员熟悉现场环境,仔细审阅图纸,根据设备重量、高度、外形尺寸来选定吊车工况,吊装工艺,编制大型设备吊装方案,并不断进行优化,确定安全可靠、稳妥可行、技术先进、经济合理的方案。开工后,对已出库需安装在工程上的设备,实施交付前的全程保护和管理,项目部实施两次安全应急的培训和演练。

然而在卸运过程中仍出现了问题:

1.在一次卸船吊装过程中,出现了安全事故,造成两人重伤,因未按规定上报,被地方政府监管部门处以停工整顿。

2.在陆路运输中,有几台大件设备因几处高压线障碍不能通过,安装公司另做钢排运输,共增加各种费用10万元,向建设单位索赔遭拒,双方发生争执。

应急预案培训主要包括哪些内容?