问题
单项选择题 A型题
下列肠梗阻表现中,提示发生肠绞窄可能性较小的是()
A.发病急、疼痛重而持续
B.腹膜刺激征明显,有休克表现
C.呕吐物为血性液体
D.有多次腹部手术史,反复发作腹痛
答案
参考答案:D
解析:
本题考点:肠梗阻的诊断与鉴别诊断。在肠梗阻的诊断过程中,辨明是单纯性还是绞窄性梗阻极为重要,因为绞窄性肠梗阻预后严重,必须及时手术治疗。有下列表现时应考虑有绞窄性肠梗阻的可能:①发病急、腹痛重而持续,或有阵发性加重。②呕吐出现早、剧烈而频繁,呕吐物(胃肠减压物或肛门排出物)为血性。③病情发展迅速,早期出现休克。④有明显腹膜刺激征。⑤腹部X线检查见孤立突出胀大的肠袢。多次腹部手术史及反复发作腹痛可提示有发生肠粘连肠不全梗阻的可能,不能提示发生肠绞窄的可能。