问题 单项选择题 B1型题

胎儿中枢神经系统缺陷中最早可辨认的一种畸形是()

A.无脑儿

B.脊柱裂

C.十二指肠闭锁

D.肛门闭锁

E.脑积水

答案

参考答案:A

解析:

1.脊柱裂胎儿常有小脑异常,小脑变小,弯曲呈"香蕉"状,小脑发育不良甚至小脑缺如。形成香蕉征的主要原因是脊柱裂胎儿颅后窝内结构经枕骨大孔不同程度地疝入颈椎管内所致。

2."柠檬头征"为横切胎头时出现前额隆起,双侧颞骨塌陷,形成柠檬,称柠檬头征,形成的可能原因是由于脊柱裂胎儿脑内结构移位,使脑内压力降低,双侧颞骨向内塌陷所致,24孕周以前,98%的病例有此特征,随着孕周的增大,颅骨及脑组织的发育或因脑室扩张颅内压升高,颅骨被支撑,柠檬头征随即消失。

3.十二指肠闭锁声像图特点为胎儿左上腹部显示两个液性暗区,即"双泡征",大的暗区是胃,小的部分是十二指肠。

4.超声检查中胎儿肛门闭锁,一般胎儿下腹部有扩张的肠管,呈现"双叶征"暗区,暗区内有点状强回声。常合并羊水过多。

5.无脑儿声像图表现明显,最早在孕12周就可以发现胎儿缺少颅骨环,脑组织萎缩或缺如,眼球突出似青蛙眼,是胎儿中枢神经系统缺陷中最常见的一种畸形,是超声最早可辨认的胎儿畸形之一。

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