男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。

首选哪种药物治疗（）

A.利鲁唑

B.B族维生素

C.丙种球蛋白

D.皮质激素

E.新型钙通道阻滞剂