患者女，58岁，因“餐后胸骨后不适2年，2h前进食后突然出现剧烈上腹痛伴呕吐”来诊。患者发作时完全不能吞咽并有呕血，量约200ml。既往史无特殊。查体：T36.5℃，P96次/min，R24次/min，BP110/60mmHg。

最可能的诊断是（）

A.食管裂孔疝伴嵌顿

B.胃炎

C.反流性食管炎

D.胃穿孔

E.食管癌

F.食管静脉曲张