问题
单项选择题
关于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（）
A．[
]有毒性，能透过血脑屏障
B．肠内PH＞6时，NH3不易被吸收
C．低钾碱中毒时增加氨毒性
D．腹泻时增加氨毒性
E．高血糖时增加氨毒性
答案
参考答案：C
解析：
导致血氨升高的因素如下：
①可见腹泻或便秘都可使血氨增高，故答案D选项也为正确答案之一，可见该题并不严谨。②不
能通过血脑屏障达脑部，相对无毒。能通过血脑屏障的是NH3。③NH3和的相互转化受pH梯度改变的影响，NH3在酸性环境下(pH＜6.0)，可与H+结合形成毒性小的随粪便排出体外。在碱性环境下，如当结肠pH＞6.0时，离解为NH3和H+，NH3大量弥散人血，导致肝性脑病。