问题
单项选择题
7岁儿童，低热干咳1周，加重3天，呈刺激性干咳，睡眠不安。查体：体温38℃，双肺呼吸音粗，未闻啰音，心腹末见异常，白细胞11x109/L，中性0.70，ESR30mm/h，胸片示右下肺呈云雾状薄片影，其最可能的诊断是
A．嗜酸粒细胞肺炎
B．支气管肺炎
C．大叶性肺炎
D．支原体肺炎
E．腺病毒肺炎
答案
参考答案：D
解析：[解题思路] 支原体肺炎多见于学龄儿童及青年，起病缓慢，发热，热程1～3局，咳嗽为本病突出症状，初为千咳，后转为顽固性剧咳。肺部体征多不明显。重要诊断依据为肺部x线改变，其特点可呈明显支气管肺炎改变、间质性肺炎改变、均一的片状阴影，肺门阴影增浓和胸腔积液，这些改变可互相转化，即所谓游走性浸润，有时呈薄薄的云雾状浸润影。支原体抗体(+)，冷凝集试验(+)。大环内酯类药物有效。