问题 单项选择题

Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病

A.大叶肺炎

B.特发性肺间质纤维化

C.慢性阻塞性肺疾病

D.ARDS

E.浸润型肺结核

答案

参考答案:C

解析:
Ⅰ型呼衰指缺氧但不伴CO2潴留,常见于ARDS(急性呼吸窘迫综合征);Ⅱ型呼衰指缺氧伴CO2潴留,常见于COPD(慢性阻塞性肺疾病)。①肺泡内有渗出物(A)、肺间质水肿或纤维化(B),都可使肺泡毛细血管膜增厚,从而影响气体弥散功能而出现低氧血症,较少出现CO2潴留。②ARDS时,肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少,透明膜形成,引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症,早期无CO2潴留。③肺结核一般无呼吸功能障碍。④慢阻肺主要引起肺泡通气功能障碍,也有弥散功能障碍,因此缺氧时常伴CO2潴留,为Ⅱ型呼衰的常见病因。

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多项选择题