患者女性，63岁，进食油腻后突发右上腹疼痛2天，向右肩放射，伴发热、恶心、呕吐，查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Murphy征（+）。

该患者最可能的诊断是（）.

A.急性阑尾炎

B.急性单纯性胰腺炎

C.上消化道穿孔

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

编写培训讲义应遵循的原则包括（）。

A.内容有针对性

B.可操作性强

C.语言逻辑性

D.方法形式多样性

E.基础研究性