患者男，75岁。查体见心脏收缩时心尖搏动内陷。可能的原因是（）

A.左心室肥大

B.心包积液

C.左侧大量胸腔积液

D.右心室肥大

E.肺气肿

患者，女性，65岁。无痛性黄疸3周。行剖腹探查发现肝脏右叶一直径1cm的质硬结节，胆总管明显增粗，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。术中应行术式是（）。

A.关腹

B.胆总管切开+T形管引流术

C.胰腺肿块切除术

D.胆管空肠吻合术

E.胰十二指肠切除术