患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。杏体:血压12

问题单项选择题

患儿，7岁。2周前发热，咽痛。现眼睑浮肿，尿少3天。杏体:血压120/83mmHg(16/11kPa)，舌红苔薄白，脉浮。实验室检查:尿常规中尿蛋白(+ +)，红细胞30～40个/高倍视野，颗粒管型0～2个/高倍视野，血红蛋白100mg/L，血清总补体下降。应首先考虑的是

A．急性肾小球肾炎

B．急性肾盂肾炎

C．肾炎性肾病

D．尿路感染

E．慢性肾炎

答案

参考答案：A

解析：
[评析] 病史询问注重发病年龄、性别及链球菌感染史。起病2周内必须测定血清C₃。根据:(1)起病前1～ 3周有链球菌前驱感染；(2)水肿、少尿、高血压、血尿等临床特征；(3)尿常规有蛋白、红细胞和管型； (4)血清C₃降低，伴或不伴有ASO升高、APSGN即可诊断。