参考答案：D

解析：Ⅴ型高脂蛋白血症的患者体内增加的脂蛋白为CM和VLDL，脂类增加以TG为主，TC正常或升高，血清静置后外观特征是上层乳浊，下层混浊。因此，本题最佳答案是D。