参考答案：C

解析：判断左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位，首先应从该区淋巴结的淋巴引流部位考虑，食管和胃的可能性最大，而乳腺、肝、鼻咽部的淋巴引流均不首先注入该区淋巴结，可能性较小；考虑到食管癌绝大多数起源于黏膜鳞状上皮，胃癌多起源于黏膜腺上皮。