参考答案：D

解析：患者高热、脉速、食欲缺乏、呼吸急促、全身乏力，即为急性脓胸的临床表现。结合辅助检查胸膜腔穿刺抽出脓液及既往史患有久治不愈的肺炎等特点，因此正确的答案选择应当为D。