患者男性，70岁，左声门高中分化鳞癌T₂N₀M₀，行左声带切除术后15年再次出现声嘶，有咳嗽及咳痰情况。查体：喉部外形完整，双颈部未及肿大淋巴结。喉镜检查局部未见异常。既往有吸烟史30余年。

患者行胸部CT示右上肺可见一大小约4cm×2cm占位，周围有毛刺，纵隔淋巴结肿大明显。头颈部MR检查未见异常。查血NSE明显升高。考虑最有可能的诊断是（）。

A.炎性假瘤

B.喉癌术后复发肺转移

C.肺结核

D.第二原发肿瘤：肺癌可能

E.原发灶不明肺转移性肿瘤

思维的不可逆性和自我中心在皮亚杰所描述的（ ）阶段表现得最为明显。

A．感知运算

B．前运算

C．具体运算

D．形式运算