男性，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：体温38℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血压160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿哕音。PaO₂63mmHg，PaCO₂78mmHg。其昏迷的最主要原因是

A．脑血管意外

B．右侧心力衰竭

C．肺性脑病

D．碱血症

E．DIC