患者女性，48岁，因“反复泡沫尿伴乏力、食欲减退2年”来诊。查体：慢性病病容，心率86次/分，律齐，血压180/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（6~8）个/HP。

为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）

A.心电图

B.胸部X线片

C.血常规

D.双肾B型超声

E.肾功能

F.动脉血气分析

简述肩背合掌击法的操作。