患者男性，51岁，运动后出现眩晕、胸痛1年，否认高血压、糖尿病病史，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级粗糙的喷射性收缩期杂音，心界不大

最可能的诊断应是（）

A.室间隔缺损

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病

C.风湿性心脏病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.病毒性心肌炎