二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括（）

A.杂音最响部位在心尖区

B.不伴震颤

C.时期为舒张中晚期

D.为递增型

E.性质为隆隆样

建立质量管理体系首先要明确企业的质量方针，质量方针是组织的最高管理者正式发布的该组织总的（）。

A．质量要求

B．质量水平

C．质量宗旨和方向

D．质量策划