参考答案：B

解析：类风湿性关节炎为多发性对称性小关节疼痛。骨性关节炎主要为膝关节及腰椎关节病变。强直性脊柱炎主要表现为脊柱强直及骶髂关节炎。化脓性关节炎可能局部有破损，或由血行感染所致。痛风性关节炎最易发病部位为第一跖趾关节，且红、肿、热明显，故最可能的诊断为痛风。