患者，男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是（）

A.纵隔扑动造成循环衰竭

B.急性肺水肿导致气体交换降低

C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

男性，65岁，高血压6年，糖尿病4年.看电视时发现右上下肢不能活动，不能说话24小时检查：神志清，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右上下肢肌力0级，肌张力低，反射低下，右下肢病理征（+），脑CT未见异常（）。

A.脑栓塞

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.脑膜炎