患者，37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心，呕吐，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC 17×10⁹/ L，N 0.88，尿常规无异常。应诊断为

A．急性阑尾炎并腹膜炎

B．胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C．急性胃肠炎

D．盆腔炎

E．泌尿系感染