关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括下列哪项（）。

A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力

B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病

C.预防上呼吸道感染

D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物

E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者，可行扁桃体摘除

女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5.0×10⁹／L，分类正常，血小板50×10⁹／L，骨髓巨核细胞85个／片。

该患者最可能的诊断是（）

A.单纯性紫癜

B.过敏性紫癜

C.遗传性出血性毛细血管扩张症

D.特发性血小板减少性紫癜

E.骨髓纤维化