下列必然会影响到工程造价变动的因素有( )。

A．施工方项目经理的人员变动

B．设备材料价格的变动

C．利率、汇率的变化

D．工程变更

E．施工方人员的更迭

一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促，可能的诊断是（）。

A.心绞痛

B.气胸

C.膈神经激惹

D.局部麻醉药误注入血管

E.局部麻醉药误注入椎管内