男性，65岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，末扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

A．肠套叠

B．结肠肿瘤性梗阻

C．肠系膜血管栓塞

D．小肠急性扭转

E．乙状结肠扭转