问题
单项选择题
男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(++)。应首先考虑的诊断是
A．糖尿病酮症酸中毒
B．脑血管意外
C．乳酸中毒昏迷
D．低血糖昏迷
E．高渗性非酮症糖尿病昏迷
答案
参考答案：A
解析：糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病的一种急性并发症。是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。患者有糖尿病史，空腹血糖较高，尿糖(+++)，尿酮(++)，基本可以确诊为糖尿病酮症酸中毒，故选择A。 [考点] 糖尿病并发症。