男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑

A．支气管哮喘

B．自发性气胸

C．支气管扩张

D．慢支、肺气肿

E．慢性支气管炎