慢支患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断

A．心绞痛

B．肺不张

C．胸膜炎

D．自发性气胸

E．急性肺栓塞