问题
多项选择题
患者女性,28岁。甲状腺大部切除术后8小时,出现呼吸困难和窒息,常见的原因包括()
A.切口内出血形成血肿
B.气管塌陷
C.喉头水肿
D.粘痰堵塞气管
E.双侧喉返神经损伤
答案
参考答案:A, B, C, E
解析:术后呼吸困难和窒息多发生在术后48小时内,是术后最危急的并发症。常见原因为:(1).切口内出血压迫气管,因手术时止血(特别是腺体断面止血)不完善,或血管结扎线滑脱所引起。(2).喉头水肿,主要是手术创伤所致,也可因气管插管引起。(3).气管塌陷,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,发生软化,切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果。(4).双侧喉返神经损伤。后三种情况的病人,由于气道堵塞可出现喘鸣及急性呼吸道梗阻。