病人，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、全心衰6年，每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近10天来咳嗽、吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检：T38℃，BP100/70mmHg，R28次/分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干、湿啰音，肝肋下2指，脾无腹水，双下肢凹陷性水肿。请责任护士考虑病人此次心衰发生主要诱因是( )

A．心身过劳
B．肺部感染
C．地高辛用量不当
D．心律失常
E．利尿剂用量不当

价值链分析是波特于（）提出的。

A．1984年

B．1985年

C．1986年

D．1987年