女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

为建立初步诊断，应首选的检查是（）

A.胸片，腹部B超

B.急诊胃镜

C.大便培养及血培养

D.骨穿

E.T3、T4、FT3、FT4、TSH测定

导游员在从事政务导游服务时应（）

A.提前到有关单位或公司体验生活

B.做好充分的准备工作

C.要有自信心

D.注意相关的礼仪

E.多请示、汇报，按有关规定接待