问题
单项选择题 A2型题
患者女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近二周疼痛加重伴展僵,活动后缓解,首先考虑()
A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎
答案
参考答案:D
解析:类风湿关节炎的典型表现是对称性小关节肿痛伴晨僵,因此选D。骨性关节炎多见于膝、髋、脊柱关节,掌指和腕关节较少受累,且活动后关节疼痛加重,故A错误。痛风患者男性占95%,最易受累的是拇指的跖趾关节,故B错误。银屑病关节炎的特征性表现为银屑皮疹和指甲病变,故C错误。风湿性关节炎多表现为游走性多发性大关节炎,且多有心脏受累,故E错误。