患者女,58岁。因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,护士的正确处理措施是()
A.移动肛管
B.停止灌肠
C.挤捏肛管
D.提高灌肠筒高度
E.嘱患者张口呼吸
参考答案:B
解析:灌肠过程中患者出现脉速,面色苍白,出冷汗,心慌气促,应该立即停止灌肠,B是正确答案。当插肛管有障碍时或是液面下降慢才转动肛管或是挤捏肛管,A、C错误。要提高滴速时提高灌肠筒高度,D错误。当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,并降低灌肠筒,因此E错误。解题关键:熟记停止灌肠的唯一指标。【考点】:灌肠时的护理要点