患者女，62岁。糖尿病病史10年，因昏迷入院，呼吸有烂苹果味，体检血压为90/46mmHg，脉搏111次/分，呼吸29次/分，尿糖（+++），尿酮体（++）。

最有可能的初步诊断为 （）

A.糖尿病乳酸酸中毒昏迷

B.呼吸性酸中毒

C.糖尿病酮症酸中毒昏迷

D.丙酮酸酸中毒

E.非酮症糖尿病高渗性昏迷