女，30岁，突然剧烈头痛、呕吐。检查：神志清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是（）

A.量体温有无发烧

B.查眼底有无视 * * 水肿

C.脑血管造影有无动脉瘤

D.腰椎穿刺查脑脊液

E.查血常规有无白细胞增高

男性，40岁，粘液脓血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重，脓血便次数明显增多，伴发热、乏力。查体：精神差，体温39℃，消瘦，心率110次／分，律齐；肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，肠鸣音消失。

诊断该患者最可能患的是（）

A.肠梗阻

B.肠穿孔

C.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

D.结肠癌

E.克罗恩病