患者，男，42岁。1小时前骑自行车时不慎摔倒，左膝部先着地，伤后局部有压痛、肿胀和皮下瘀血。膝关节不能完全伸直，不能行走

间接暴力所致的髌骨骨折，其牵拉力主要是由于（）。

A.摔倒时髌韧带的强力牵拉所致

B.摔倒时地面的反作用力所致

C.摔倒时的上体传导暴力所致

D.摔倒时股四头肌强力收缩所致

E.摔倒着地时的撞击所致