由于发包人或者监理工程师的指令增加工程量和附加工程，造成工期延长和费用增加时，承包人提出索赔属于()。

A.默示索赔 

B.反索赔 

C.综合索赔 

D.工程变更索赔

急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗应：

A．大剂量突击静脉给药

B．大剂量肌内注射

C．小剂量多次给药

D．一次负荷量，然后给予维持量

E．较长时间大剂量给药