问题
单项选择题 A2型题
患者男，30岁。腰痛伴右下肢麻木2年，反复发作。右小腿外侧麻木，足趾背伸无力，踝反射正常。经休息牵引、理疗等无效。实验室检查：空腹血糖15mmol/L，CT示腰4～5椎间盘突出。其最佳治疗方案是（）
A.继续牵引后手术
B.继续理疗4周后手术
C.立即腰椎间盘摘除手术
D.卧床休息4周后手术
E.血糖控制正常后手术
答案
参考答案：E
解析：
腰椎间盘突出症的手术指征包括：腰椎间盘突出症病史超过半年，经过严格保守治疗无效；保守治疗有效，经常复发且疼痛较重者。该患者病史较长，反复发作，且有足下垂的现象，应考虑手术治疗。同时并发糖尿病，术前应控制血糖，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，改善营养状况，血糖控制正常后再手术。因此选E。