患者男，29岁，因“劳动后腹中部持续性绞痛、阵发性加剧6h”来诊。腹痛时伴呕吐咖啡样液体，未排气、排粪。查体：P105次/min，BP85/60mmHg；腹部稍胀，无明显肠型，左中腹较对侧隆起，局部压痛伴反跳痛，肠鸣音弱。

为明确诊断，应首先做的检查是（）

A.尿淀粉酶

B.腹部X线片

C.腹部B型超声

D.诊断性腹腔穿刺

E.消化道钡剂造影