女,62岁。戴下义齿一月余,因咬合痛而修改多次,现仍疼痛。查:双侧下后牙缺失,牙槽嵴较低平,托式可摘局部义齿,颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处。硬质树脂牙,解剖式牙尖,第二磨牙排至磨牙后垫前缘,对颌为天然牙。造成疼痛的主要原因是()
A.基托过度伸展
B.基托组织面有小结节
C.黏膜承受力差
D.力过大
E.人工牙排列不正确
参考答案:D
解析:
双侧下后牙缺失、牙槽嵴较低平、组织支持力弱,应该采用半解剖式人工牙,减小侧向力,而题中采取了解剖式牙,导致了反复压痛。颊、舌侧基托边缘伸展至黏膜转折处,范围合适;基托组织面有小结节,压痛点应该明确;黏膜承受力差会导致黏膜压痕,第二磨牙排至磨牙后垫前缘也是正确的。