男性患者，59岁，20年前曾患肝炎。近来食欲下降、头晕、乏力。经查：HBsAg（+），甲胎蛋白（+），CT示肝内有弥漫性结节，且两处稍大。两月后患者出现黄疸、消瘦，伴有腹水形成。该患者的诊断最可能是（）

A.门脉性肝硬化

B.慢性肝炎

C.慢性肝炎急性发作

D.肝癌

E.黄疸性肝炎