问题
单项选择题
洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿
A.急性心肌梗死
B.甲状腺功能亢进
C.快速心室率的阵发性心房纤颤
D.严重二尖瓣狭窄
E.梗阻性心肌病
答案
参考答案:C
解析:洋地黄可以通过兴奋迷走神经,增加房室结中隐匿性传导,从而减慢房颤的心室率,且不增加心肌耗氧量,因此洋地黄最适宜治疗心室率快的房颤并发急性肺水肿。急性心梗24小时内禁用洋地黄(机理见上题)。甲亢性心脏病主要是治疗甲亢,待甲亢症状控制后,心脏病症状可得到改善。重度二狭在梗阻未解除前不应使用洋地黄。梗阻性心肌病一般不宜应用洋地黄,以免加重流出道梗阻。