问题 单项选择题 A2型题

风湿性心脏瓣膜病患者,突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压120/80mmHg,心率140次/分,心律绝对不齐。首选药物是()

A.普罗帕酮

B.利多卡因

C.毛花苷丙

D.尼可刹米

E.胺碘酮

答案

参考答案:C

解析:突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,是急性左心衰竭、肺水肿的表现,心率140次/分,心律绝对不齐,提示患房颤且心室率过快。急性心衰很可能系房颤引起,因为心室率过快时不能保持有效的心室泵血功能,此时宜用洋地黄类减慢房室结的传导,控制心室率,本题选C。其余各选项中,普罗帕酮(心律平)和胺碘酮可用于房颤时转复窦性心律,该患者心房有器质性病变很难转复,且急性心衰应首先控制症状,用地高辛类效果更可靠,利多卡因主要用于室性心律失常,尼可刹米(可拉明)是呼吸中枢兴奋剂,不能控制心室率,故排除A、B、D、E。

单项选择题 A1型题
填空题