关于结核病化疗原则,下列哪项不恰当()
A.应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药
B.临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗
C.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效
D.对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗
E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗 (6个月)
参考答案:A
解析:
对于结核病的化疗原则是:应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药,并非是足量。临床有结核中毒症状,X线病灶有炎性成分,需用化疗;初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗(6个月);对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不用化疗等原则均正确。[命题规律] 考查“结核病化疗原则”。重点掌握。[错误陷阱] 在抗结核药物中,异烟肼和利福平是属于全杀菌剂,对被吞噬在细胞内的结核菌有效。[知识拓展] 肺结核的临床表现与化疗 (1)肺结核临床表现 ①全身症状午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。 ②呼吸系统症状咳嗽、咳痰(黏液痰或脓性痰)、咯血(1/3病人)、胸痛(不剧烈的刺痛)。 痰中带血主要为炎性病灶毛细血管扩张所致;中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关。咯血后低热多为小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管感染所致。 ③X线检查是诊断的主要方法。 ④结核菌检查是确诊肺结核最特异性的方法。痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。 ⑤OT实验是诊断肺结核感染的参考指标。 ⑥诊断中应包括4部分,肺结核类型、病变范围及空洞部位、痰菌检查、活动性及转归。 (2)肺结核治疗 ①化疗原则早期、联合、适量、规律、全程使用敏感药物。短程化疗6~9个月。 ②常用药物