红霉素与口服避孕药联用时降低避孕效果其原因是

A．抑制肝药酶使其不能正常代谢

B．影响口服避孕药的吸收

C．改变肠道菌群

D．促进口服避孕药的代谢

E．影响口服避孕药的血药浓度